Trasplante renal y Embarazo

A-Ya estoy trasplantada. ¿ Puedo quedarme embarazada?

El trasplante renal es el mejor tratamiento sustitutivo cuando alguien padece enfermedad renal avanzada . Repone la función del riñón propio con un riñón “ prestado”, sea de donante vivo o de donante cadáver. Cuando una persona recibe un trasplante el objetivo es recibir la máxima salud posible.  Y que esta salud le permita hacer una vida lo más normal . Esto incluye el deseo  de quedarse  embarazada, que es posible con algunas condiciones:

  1. Condición 1: Las guías aconsejan que hayan pasado dos años del trasplante porque el embarazo cercano al proceso de trasplante tiene peor pronóstico
  2. Condición 2: En ese momento la función renal debe ser adecuada, la tensión arterial perfectamente controlada y las proteinas en orina en rango de normalidad
  3. Condición 3:  La salud ginecológica ha de ser óptima. La consulta ginecológica prenatal es obligatoria. Probablemente su ginecólogo proponga algún suplemento de vitaminas que incluyen calcio y ácido fólico antes del posible embarazo.
  4. Condición 4: Hay que hacer consulta prenatal con su nefrólogo responsable . Esto es debido  a que algunos fármacos inmunosupresores interfieren con el crecimiento fetal y pueden dar lugar a malformaciones. Concretamente el micofenolato y los antiproliferativos ( sirolimus y everolimus) las provocan. Recomendamos retirarlos y esperar 6 semanas para buscar la fecundación.  La ciclosporina, el tacrolimus , la azatioprina y los esteroides no tienen efecto en las malformaciones  fetales.  Si las condiciones de salud ( función renal, tensión arterial, proteinas en orina) lo permiten su nefrologo pondrá la pauta de medicación más adecuada. Es posible que haya que modificar la medicacion de la tensión con fármacos que hayan demostrado seguridad en el embarazo

 B- Ya estoy embarazada. ¿ Qué tengo qué hacer?Embarazo2

  1. El embarazo en una mujer portadora de trasplante se considera de alto riesgo.  Por esto se recomienda vigilancia intensiva ginecológica y nefrológica. Habitualmente revisiones mensuales en consulta conjunta con control de salud materna y fetal  ( tensión arterial, ecografías y análisis ) que los médicos prescriban
  2. Seguir  las indicaciones de dieta, abstención de tóxicos , aporte de vitaminas  y suplementos y dosis  de medicación que sus médicos consideren. No aumentar de peso por encima de lo adecuado
  3. Vigilar la tensión arterial ( estará más baja  los primeros meses y puede subir al final del embarazo) y la hinchazón ( edemas ) de los tobillos.

C- ¿ Qué riesgos de salud puedo tener?

  1. Hay un cuadro en el último trimestre de embarazo  en relación con la tensión arterial elevada que se llama preeclampsia. Cursa con tensión elevada, proteínas  en la orina, hinchazón de piernas, acido úrico elevado. Si es muy grave se alteran las pruebas hepáticas y de la sangre ( anemia y plaquetas bajas). Tiene distintos grados y es más frecuente en mujeres trasplantadas. Según la gravedad puede ser necesario sacar al niño antes de tiempo.  Requiere ingreso para vigilancia
  2. La diabetes gestacional es más frecuente en mujeres trasplantadas. Se detecta con una prueba de tolerancia a la glucosa y en ocasiones puede requerir insulina de forma transitoria.
  3. Los partos prematuros  son más frecuentes entre las mujeres trasplantadas
  4. La aparición de fenómenos inmunológicos ( rechazo) en el embarazo es algo excepcional. Podrían verse en la etapa preembarazo ( por la retirada de algún inmunosupresor) pero durante el embarazo es raro.

D- ¿ Cómo será mi parto?

  1. Inicialmente, si  no hay complicaciones , el parto sería vaginal
  2. La mayor tasa de preeclampsias y de prematuros hace que la cesárea sea bastante   frecuente en las mujeres trasplantadas

27-semanas-de-embarazo-gestacion-bebes

E- ¿ Puedo dar de mamar a mi bebé?

  1. Las medicaciones inmunosupresoras con las que  se llega al final del embarazo  son bastante seguras para la lactancia materna
  2. Hay medicaciones para la tensión que se deben evitar si se escoge la lactancia materna. Su nefrólogo y el pediatra le aconsejaran soblre ello

F- Soy un varón. ¿ Puedo tener descendencia con la medicación inmunosupresora?

  1. No parece que la inmunosupresión afecte la capacitación de los espermatozoides, pero tampoco hay estudios en esta dirección. Desde luego no contraindica la posibilidad de embarazo
  2. Hay alguna medicación inmunosupresora que se ha asociado con la pérdida de la líbido. Es algo transitorio y reversible

Fuente:  Dra Sofia Zarraga Larrondo

83 pensamientos en “Trasplante renal y Embarazo

    • MIRIAN NO ESTES PREOCUPADA POR LA DIFERENCIA DE EDAD CON TU PAREJA,ESO NO ES PROBLEMA PARA LA CONCEPCIÓN.
      LA PRIMERA PREGUNTA ES SI LE HAS CONSULTADO A TU NEFRÓLOGO TU DESEO DE TENER UN BEBE,EL CONOCE EL TIEMPO QUE LLEVAS DE TRASPLANTE, TU SITUACIÓN CLÍNICA Y TE INFORMARA DE LOS RIESGOS DE CONCEBIR CON UN RIÑÓN TRASPLANTADO, ADEMAS CUANDO ESTES EMBARAZADA HAY QUE HACER SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO CONJUNTAMENTE EL NEFRÓLOGO Y EL GINECOLOGO PUES LOS CONTROLES DEL EMBARAZO SON MAS EXHAUSTIVOS Y POSIBLEMENTE TENGA QUE MODIFICAR ALGUNA MEDICACIÓN PARA QUE TODO LLEGUE A BUEN TERMINO Y TENGAS UN NIÑO PRECIOSO. MUCHA SUERTE Y ESPERO QUE SE CUMPLA TU DESEO.

  1. Hola! yo tambien soy transplantada desde hace 11 años, mi salud renal es excelente y mi tension arterial esta controlada sin usar antihipertensivos, tengo 31 años de edad, tengo 7 años casada y no he logrado quedar embarazada, desde que me case no uso ningun metodo anticonceptivo. Consulte con mi nefrologo antes de casarme, si podia quedar embarazada y me alegre mucho cuando me dijo que si! pero al pasar los años y despues de hacerme un tratamiento de fertilidad y una inseminacion artificial, no logro quedar embarazada. En el hospital conozco a otras mujeres transplantadas que tampoco han logrado su sueño de ser mama al igual que yo, por lo que je leido en varios blogs de transplantes y experiencias de otras transplantadas quedar embarazada, como que es un poco complicado. Yo sigo con mucha FE en DIOS esperando que me envie mi Angelito y espero que otras mujeres que lean mi comentario no pierdan la FE. Cada mes es una nueva oportunidad!

  2. Hola tengo 18 años hace 10 mi madre me donó un riñón ,Estoy embarazada y fue de accidente pero ahora me alegro mucho de eso ..Solo os quería decir que no perdáis la esperanza que en el momento menos esperado os va a pasar

  3. Buenos Días, mi nombre es Melissa tengo 4 años 10 meses de Trasplante mis estudios han salido bien pero me salieron unas pequeñas verrugas en el cuello me dijo la dermatologa que probablemente sea pre diabetica aunque la glucosa la manejo super bien en niveles bajos pero me mando a realizar otro estudio me explico que me dan a tomar un liquido y dos horas despues me toman muestra de sangre… al igual que las demas mujeres deseo embarazarme pero stoy preocupada por ese estudio si sale mal me sera imposible? me comento la gineologa que igual debo bajar de peso ya que mido 1.60 peso 77kg pero me cuesta mucho mas trabajo bajar a pesar de llevar dieta xq? el nefrologo me comenta que el medicamento no tiene nada que ver… pero xq no bajo…. una amiga me comento que visitara un endocrinologo sera esto posible que mis hormonas se alteren o algo asi?

    • Hola Melisa
      El embarazo en mujeres trasplantadas es posible y tambien en mujeres diabeticas. No obstante en ningun caso esta exento de riesgos.Debes consultarlo con tu ginecologo que junto con tu nefrologo te conocen y saben que complicaciones existen en tu caso particular.Para bajar peso siempre es conveniente consultar con un especialista ( endocrino o nutricionista)el sabra adaptarte la dieta a tus necesidades.
      Un saludo.

Deja aquí tu comentario. En el apartado "¿Quiénes somos?" encontrarás las normas de etiqueta que te pedimos seguir:

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s