Nutrición en DIÁLISIS PERITONEAL

La desnutrición es un factor de riesgo independiente de peritonitis, hospitalización y mortalidad. Por lo tanto uno de los objetivos principales de la diálisis peritoneal es mantener a los pacientes en buenas condiciones nutricionales.
La ingesta alimentaria disminuida y las pérdidas de proteínas, aminoácidos y vitaminas en el líquido de diálisis (Sobre todo durante los episodios de peritonitis) se hallan entre las principales causas de desnutrición.
–    Calorías. Las recomendaciones calóricas deben tener en consideración la absorción constante de glucosa del líquido de diálisis. La ingesta calórica por vía oral requiere control o reducción para prevenir un aumento excesivo de peso y obesidad.

Sin título–    Proteínas. Debido a la pérdida constante de proteínas y aminoácidos en el líquido de diálisis es esencial una ingesta adecuada. La calidad de la proteína es importante, se recomienda que al menos un 50% sea de alto valor biológico.

–    Hidratos de carbono y lípidos. La ingesta oral debe ser predominantemente de hidratos de carbono complejos. Para facilitar la restricción se aconseja no consumir dulces concentrados y usar edulcorante artificial en lugar de sacarosa.

–    La alteración lipidica más frecuente es el aumento de los triglicéridos, se recomienda reducir la ingesta de hidratos de carbono y aumentar la de lípidos.

–    Fibra. El estreñimiento es común en la diálisis peritoneal y puede aumentar las molestias abdominales. La introducción de fibras insolubles en la dieta puede ayudar.

–    Sodio y potasio.La necesidad de sodio debe evaluarse individualmente en cada paciente.

– Para darle más sabor a los alimentos se puede sustituir la sal por algunas especies como: orégano, albahaca, laurel, vinagre, ajo…

–  No usar sales de régimen porque son ricas en potasio.

Trucos que le pueden ayudar acontrolar la ingesta de potasio;272

– No tomar el líquido de los alimentos en conserva ni el almíbar de las frutas.

– El 75% del potasio de verduras, hortalizas y legumbres se elimina en contacto con el agua. Deben cortarse en trozos pequeños dejándolos en remojo 8 horas como mínimo cambiando el agua al menos dos veces.

– Si cocemos las verduras u hortalizas, utilizaremos la técnica de la doble cocción. Dicha técnica consiste en hervir el alimento dos veces cambiando el agua de cocción. La verdura congelada pierde potasio al descongelarla a temperatura ambiente.

– No utilizar levaduras para repostería, ni rebozados.

– Aconsejamos consumir la carne en estofados o en salsa, ya que cocida pierde la mitad del potasio si desechamos el agua con la que se ha cocido.

– La salsa de tomate es mejor hacerla con tomates naturales escaldados o tomates envasados enteros eliminando la piel y el jugo.

– Hay que tener en cuenta que los alimentos cocinados, al horno, al vapor o en microondas no pierden potasio.
–    Líquidos. La ingesta es menos limitada que en la hemodiálisis, aunque es necesario el control de peso y de tensión arterial. El paciente hipertenso que presenta sobrecarga de líquido y sodio puede requerir una restricción de estos elementos.

Consejos para controlar la ingesta de líquidos.

– Mida lo que orine al día añada 500 ml y sabrá lo que puede beber.

– Llene una botella con la cantidad que vaya a tomar al día y sírvase solo de esa botella.

– Beba en un vaso pequeño.

– Mantenga la boca humedecida con chicles sin azúcar o rodaja de limón (no más de dos rodajas al día).

–    Calcio y fosforo. La recomendación de calcio es individualizada. Hay una eliminación importante de fosforo pero no suficiente para eliminar el uso de quelantes.

Trucos que le pueden ayudar;

Quitar la piel del pescado

Sustituir la leche de vaca por la de soja o almendras.

Leer detenidamente las etiquetas de los productos ya que algunos aditivos alimentarios tienen un alto contenido en fosforo.

–    Vitaminas hidrosolubles y liposolubles.

Las vitaminas thhidrosolubles se pierden en la diálisis peritoneal. Suelen recomendarse suplementos, debe ser individualizada y depende de una evaluación nutricional completa.

–    Oligoelementos. Los requerimientos no están bien definidos, pueden necesitar suplementos de hierro y de zinc

La cantidad adecuada que puede tomar en esta etapa de la enfermedad es una ración de leche y lácteos, dos de verduras y hortalizas, una de legumbres, cuatro a cinco de fécula cereales y derivados, tres de carnes pescados y huevos, de cinco a seis de grasas y aceites,  dos de frutas y consumo ocasional de azúcares y dulces.

Editado en Diciembre de 2012.
Revisado en Noviembre de 2014.

3 pensamientos en “Nutrición en DIÁLISIS PERITONEAL

    • HOLA CARLOS:
      SI HAS PASADO UNA MALA TEMPORADA SI HAS BAJADO 20 KG AHORA TIENES QUE PARTIR DE TU NUEVA SITUCION.
      REALIZA LA DIETA QUE TE HAYA PAUTADO TU MÉDICO DEPENDIENDO DE LOS PROBLEMAS QUE EL TE HAYA VALORADO TIENES QUE NUTRIRTE BIEN PERO SIGUIENDO SUS INDICACIONES,SI COMES GANARAS PESO CON TIEMPO
      CON EL AGUA TIENES QUE TENER CUIDADO AUNQUE TENGAS SED,TU RIÑON NO PUEDE ELIMINAR TODO LO QUE BEBAS,NO SE ENGORDA DE UNA DIALISIS A OTRA LA DIFERENCIA DE PESO ES AGUA QUE TE PUEDE PRODUCIR FATIGA,EDEMAS…
      SI TIENES SED BAJA LA INGESTA DE SAL EN TUS COMIDAS.
      EXISTE UNA APLICACION DE MOVIL DE DIETAS PARA ENFERMOS RENALES QUE SE LLAMA PUKONO,BAJATELA Y ESPERO QUE TE ORIENTE Y TE SIRVA DE AYUDA.

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